从2026年度(令和8年度)起,国民健康保险费新增了"儿童·育儿支援金"部分。而这项国保费,即便同在东京都内,也会因居住的区市町村不同而产生很大差异。同样是40岁单身、工资年收入400万日元,中野区一年约40.5万日元,府中市一年约27.7万日元——相差约13万日元。我们依据东京都公布的令和8年4月1日现行费率,对23区+26市5町8村共62个区市町村全部进行了计算,制作了排行榜和模拟计算器。
国保费的构成——令和8年度起变为"四层结构"
国民健康保险费由对上一年度所得减去43万日元后的金额征收的"所得割",以及按每位参保人定额征收的"均等割"两部分相加构成(部分离岛地区还设有按户征收的"平等割",以及按固定资产税额征收的"资产割")。从令和8年度起,在原有三个分项的基础上,新增了儿童·育儿支援金部分,变为四层结构。
| 分项 | 23区(统一保险费)令和8年度费率 | 适用对象 |
|---|---|---|
| 医疗部分(基础赋课部分) | 所得割7.51%+均等割47,600日元 | 全体参保人 |
| 后期高龄者支援金部分 | 所得割2.80%+均等割17,600日元 | 全体参保人 |
| 护理保险纳付金部分 | 所得割2.43%+均等割17,800日元 | 仅限40〜64岁 |
| 儿童·育儿支援金部分(新设) | 所得割0.27%+均等割1,800日元+18岁以上每人73日元 | 全体参保人 |
23区采用"统一保险费方式",其中20个区的费率完全相同。例外的3个区是费率自定的中野区(所得割偏高)和江户川区,以及仅护理保险部分所得割略低的目黑区。而多摩地区的26市及町村·离岛地区,则由各自治体各自决定费率,由此产生了较大差异。赋课限度额(上限)在23区为每年113万日元(67万+26万+17万+3万)。低收入家庭可享受均等割7成·5成·2成减免(无需申请,但须申报所得),学龄前儿童的均等割还可再减半。
国保费模拟计算器——一次算出62个区市町村的排名
输入年龄、收入和家庭构成,即可同时算出所选自治体令和8年度保险费的估算值,以及全部62个区市町村的排名。
| 順位 | 自治体 | 年間保険料(概算) | 月あたり |
|---|
※ 概算です。所得割は「前年の総所得金額等-基礎控除43万円」に料率を乗じて計算し、均等割・平等割には法定軽減(7割・5割・2割)と未就学児の均等割半額を反映しています。※印の御蔵島村・青ヶ島村・小笠原村は固定資産税額に応じた「資産割」が別途加算されるため、実際はこれより高くなります。一部の町村が採用する6割・4割軽減、自治体独自の減免、月割・端数処理は反映していません。正確な金額は必ずお住まいの区市町村の窓口・試算ページでご確認ください。
排行榜:40岁单身·工资年收入400万日元的模拟案例
作为比较基准,以40岁单身、工资年收入400万日元(工资所得276万日元)为条件,计算出的全部62个区市町村年度保险费如下。
| 排名 | 区市町村 | 年度保险费(估算) | 月均 |
|---|---|---|---|
| 1 | 御藏岛村※ | 154,857日元 | 约12,905日元 |
| 2 | 利岛村 | 201,897日元 | 约16,825日元 |
| 3 | 青之岛村※ | 229,819日元 | 约19,152日元 |
| 4 | 小笠原村※ | 247,894日元 | 约20,658日元 |
| 5 | 桧原村 | 269,958日元 | 约22,497日元 |
| 6 | 府中市 | 276,645日元 | 约23,054日元 |
| 7 | 西东京市 | 277,618日元 | 约23,135日元 |
| 8 | 国立市 | 279,068日元 | 约23,256日元 |
| 9 | 狛江市 | 281,875日元 | 约23,490日元 |
| 10 | 清濑市 | 289,029日元 | 约24,086日元 |
| 11 | 调布市 | 289,466日元 | 约24,122日元 |
| 12 | 瑞穗町 | 291,750日元 | 约24,313日元 |
| 13 | 昭岛市 | 293,495日元 | 约24,458日元 |
| 14 | 武藏野市 | 295,866日元 | 约24,656日元 |
| 15 | 三鹰市 | 296,134日元 | 约24,678日元 |
| 16 | 多摩市 | 301,452日元 | 约25,121日元 |
| 17 | 日野市 | 303,473日元 | 约25,289日元 |
| 18 | 稻城市 | 307,385日元 | 约25,615日元 |
| 19 | 福生市 | 311,434日元 | 约25,953日元 |
| 20 | 东久留米市 | 312,952日元 | 约26,079日元 |
| 21 | 日出町 | 314,863日元 | 约26,239日元 |
| 22 | 青梅市 | 316,418日元 | 约26,368日元 |
| 23 | 奥多摩町 | 318,994日元 | 约26,583日元 |
| 24 | 小平市 | 321,933日元 | 约26,828日元 |
| 25 | 秋留野市 | 322,494日元 | 约26,875日元 |
| 26 | 立川市 | 323,694日元 | 约26,975日元 |
| 27 | 武藏村山市 | 324,126日元 | 约27,011日元 |
| 28 | 小金井市 | 325,001日元 | 约27,083日元 |
| 29 | 羽村市 | 328,806日元 | 约27,401日元 |
| 30 | 新岛村 | 328,954日元 | 约27,413日元 |
| 31 | 国分寺市 | 334,407日元 | 约27,867日元 |
| 32 | 町田市 | 338,844日元 | 约28,237日元 |
| 33 | 八丈町 | 343,084日元 | 约28,590日元 |
| 34 | 东村山市 | 350,091日元 | 约29,174日元 |
| 35 | 东大和市 | 360,743日元 | 约30,062日元 |
| 36 | 三宅村 | 364,067日元 | 约30,339日元 |
| 37 | 神津岛村 | 368,674日元 | 约30,723日元 |
| 38 | 八王子市 | 382,634日元 | 约31,886日元 |
| 39 | 目黑区 | 386,142日元 | 约32,179日元 |
| 40 | 千代田区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 中央区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 港区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 新宿区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 文京区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 台东区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 墨田区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 江东区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 品川区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 大田区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 世田谷区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 涩谷区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 杉并区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 丰岛区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 北区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 荒川区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 板桥区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 练马区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 足立区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 40 | 葛饰区 | 388,006日元 | 约32,334日元 |
| 60 | 江户川区 | 397,557日元 | 约33,130日元 |
| 61 | 大岛町 | 399,802日元 | 约33,317日元 |
| 62 | 中野区 | 404,914日元 | 约33,743日元 |
※ 标有※的自治体另有按固定资产税额征收的"资产割"。如果是自有住房,实际金额会高于表中数值。
看点:市部的低廉与中野区的偏高
整体最低廉的是离岛地区,但若仅限本土,则桧原村(约27.0万日元)、府中市(约27.7万日元)、西东京市(约27.8万日元)、国立市(约27.9万日元)位居前列。23区中有20个区并列,均为约38.8万日元,而费率自定的中野区约40.5万日元,为62个自治体中最高。市部最低档与中野区之间相差约12.8万日元。由于所得越高,所得割费率差异的影响越大,因此若是自营业者、所得600万日元,府中市约58.9万日元,中野区则约85.1万日元,相差超过26万日元。
为什么同在都内差异如此之大
能够享受的保险给付在全国是统一的。医疗费自付比例为3成(因年龄等而变动),高额疗养费制度也相同。也就是说,"同样的服务,不同的自治体标价不同"。造成差异的主要原因有以下3点:
- 一般会计转入(以税金弥补)的多少——为压低保险费,各自治体会自行进行一般会计转入,其规模各不相同
- 参保人的收入水平·年龄结构·医疗费水平——高龄者较多、医疗费较高的地区所需金额更大
- 23区的统一保险费方式——20个区按统一标准协调一致,而市町村则各自单独决定
需要注意的是,独立转入被明确表示将逐步取消(都内区市町村国保财政健全化计划)。目前较便宜的自治体,今后保险费也可能逐步上涨。
需要了解的实务知识——搬家·离职·减免
- 保险费按住民票所在自治体、以月为单位计算。搬家后,从迁入当月起适用新自治体的费率,原自治体的部分按月结算(迁入·迁出申报须在14日内完成)。
- 在职公司职员(参加职工健康保险者)与此无关,但离职后加入国保时,会突然面对这种差异。离职时请比较任意继续加入、国保、加入家人的被扶养者这3种选择(参见离职后健康保险的3种选择·跳槽·离职时的税金与手续)。
- 减免(7成·5成·2成)无需申请,但前提是全体家庭成员都已申报所得。即便没有收入,若不办理住民税申报,也可能无法享受减免。
- 关于保险费的计算结构及全国水平,请参见国民健康保险的计算方法。个体经营者若感觉保险费负担较重,微型法人与社会保险费也可作为参考。
- 不建议仅凭保险费来决定居住地。包括住房费用、通勤、育儿支援在内的综合利弊,请参见东京与地方哪个更划算。
今天可以做的事
- 在上方模拟计算器中输入自己的年龄和收入,确认所在自治体的排名和年度金额
- 如计划离职或转为自由职业,比较国保与任意继续加入的金额(离职后健康保险的3种选择)
- 确认家庭的所得申报是否已完成(这是享受减免的前提条件)
更多行动请参见增加到手收入行动清单。
常见问题
东京23区的国民健康保险费都一样吗?
几乎一样。23区采用统一保险费方式,令和8年度有20个区的费率完全相同。例外的3个区是费率自定的中野区(62个自治体中最高水平)和江户川区,以及仅护理保险部分所得割略低的目黑区。
为什么各自治体的保险费不一样?
虽然可享受的给付在全国是统一的,但各自治体的一般会计独立转入规模、参保人的收入·年龄结构、医疗费水平各不相同。而且独立转入已明确表示将逐步取消,目前较便宜的自治体今后也可能上涨。
搬家后保险费从什么时候开始变化?
从迁入当月起,按新自治体的费率以月为单位计算,原自治体的部分按月结算。原则上迁入·迁出申报须在14日内完成。年中搬家也不会出现重复缴纳的情况。
国保费的地区差异,公司职员也有关系吗?
在职期间因参加单位的健康保险,与此无关。但在离职后转入国保、转为自由职业者,或家人加入国保时会面临这一问题。尤其是离职后不久,由于按上一年度所得计算,保险费容易偏高,因此与任意继续加入进行比较非常重要。
- 东京都保健医疗局 令和8年度 特别区国民健康保险费一览表(令和8年4月1日现行)(日语)
- 东京都保健医疗局 令和8年度 国民健康保险费(税)率等情况(市町村·令和8年4月1日现行)(日语)
- 东京都保健医疗局 关于保险费(税)额(日语)
- 东京都 都内区市町村国保财政健全化计划(日语)
- 松阪市 国民健康保险税的减免(令和8年度·法定减免判定基准)(日语)
※ 本文中的金额均为估算模拟数值,实际保险费以各区市町村的决定为准。资产割、各自治体独立减免、尾数处理等均未反映在内。准确金额请务必向所在区市町村确认。本文为一般性信息提供,个别判断请咨询各自治体窗口、税理士、社会保险劳务士等专业人士。