후기고령자 의료보험료 47개 도도부현 랭킹 2026｜도쿄와 아오모리 월 5,362엔 차이

결론: 평균은 도쿄·가나가와·아이치·오사카가 높고, 아오모리·이와테·후쿠시마가 낮다

후생노동성이 2026년 4월에 공표한 "후기고령자 의료제도의 레이와 8·9년도 보험료율에 대하여"에서 피보험자 1인당 평균 보험료액(월액·전망)을 나열하면 다음과 같습니다[후생노동성].

전국 평균은 월 7,989엔, 중앙값(24위인 오이타현)은 7,283엔입니다. 평균액은 "그 현의 75세 이상 소득 수준"에 크게 좌우되기 때문에 연금액이 많은 도시부가 상위에 옵니다. 자신이 얼마를 내는지는 아래 일람의 "균등할"과 "소득할률"로 정해집니다.

47개 도도부현 일람: 평균 보험료·균등할·소득할률·연금 84만 엔인 사람의 금액

"전기 대비"는 레이와 6·7년도 평균 보험료액과의 차이이고, "연금 84만 엔인 사람"은 후생노동성이 참고값으로 제시한, 기초연금만 받는 사람(균등할 7.2할 경감 후)의 월액입니다. 균등할은 연액이고, 소득할률은 부과의 기준이 되는 소득(전년 총소득금액 등에서 43만 엔을 뺀 금액)에 곱하는 비율입니다.

※후생노동성 "후기고령자 의료제도의 레이와 8·9년도 보험료율에 대하여"(2026년 4월 10일)의 의료분 수치입니다. 아동·육아 지원금분(전국 평균 월 194엔)은 포함하지 않습니다. 평균 보험료액은 전망치입니다.

"평균이 높은 현"과 "요율이 높은 현"은 다르다: 연금 250만 엔이면 오사카가 도쿄보다 연 2만 7,000엔 비싸다

균등할이 가장 높은 곳은 가고시마현의 69,800엔, 소득할률이 가장 높은 곳은 사가현의 11.79%이며, 평균액 1위인 도쿄도는 두 가지 모두 전국 평균보다 낮은 수준(53,300엔·9.88%)입니다. 도쿄도의 평균이 높은 것은 연금이나 소득이 많은 사람이 많기 때문이며, 같은 수입으로 비교하면 순위가 뒤바뀝니다.

연금 수입이 적은 사람은 균등할 경감(레이와 8·9년도 의료분은 7.2할·5할·2할)이 적용되므로 차이는 더 좁혀집니다. 후생노동성의 참고값인 "연금 84만 엔인 사람"의 월액은 가고시마현 1,625엔부터 이와테현 1,133엔까지로, 차이는 연 6,000엔 정도입니다.

전기보다 크게 오른 현: 사가·이시카와·아키타·도야마는 월 1,100엔 이상

레이와 6·7년도에서 레이와 8·9년도로 인상 폭이 큰 곳은 사가현(＋1,389엔), 이시카와현(＋1,334엔), 아키타현(＋1,163엔), 도야마현(＋1,148엔)으로, 모두 균등할을 크게 인상했습니다. 반대로 야마나시현(－250엔)과 아오모리현(－136엔)은 평균이 내려갔습니다. 전국적으로 균등할은 50,389엔에서 56,083엔으로 11.3% 올랐고, 소득할률은 10.21%에서 10.17%로 소폭 내려갔습니다.

보험료율은 각 도도부현의 후기고령자 의료 광역연합이 2년마다 정하며, 다음 개정은 2028년도입니다. 인상 폭의 배경에는 의료비 증가와, 현역 세대의 지원금 부담을 억제하기 위해 75세 이상 쪽의 부담 비율을 끌어올린 2024년도 제도 개정이 있습니다. 여기에 더해 2026년도부터는 아동·육아 지원금분이 얹혀, 전국 평균 월 194엔(균등할 1,351엔＋소득할 0.25%)입니다[후생노동성]. 75세 이상에게도 "아동분"을 요구하는 설계는 연금만으로 사는 사람에게 결코 작지 않은 부담이며, 지원금의 전체 그림은 아동·육아 지원금에서 정리했습니다.

보험료가 정해지는 방식: 균등할＋소득할, 경감은 세대 소득으로 판정

1. 균등할은 가입자 전원에게 같은 금액입니다. 전년 소득이 낮은 세대는 경감이 있고, 판정은 세대주와 피보험자 전원의 소득 합계로 합니다. 가장 큰 경감은 레이와 8·9년도에는 의료분에 한해 7.2할(종래의 7할에 0.2할을 더한 것)이고, 아동·양육 지원금분은 7할 그대로입니다［후생노동성］. 연금 수입뿐이라면 단신은 대략 168만 엔 이하에서 7.2할 경감, 연금이 늘어남에 따라 5할·2할이 됩니다.
2. 소득할은 "전년 총소득금액 등 － 43만 엔"에 소득할률을 곱한 금액입니다. 연금 수입 250만 엔이면 부과의 기준이 되는 소득은 97만 엔입니다.
3. 부과한도액에서 상한이 걸립니다. 의료분은 연 85만 엔으로, 레이와 8년도에 80만 엔에서 5만 엔 인상되었습니다［후생노동성］. 아동·양육 지원금분은 별도의 상한으로, 도쿄도는 2만 1천 엔입니다［도쿄도 후기고령자 의료 광역연합］. 소득이 아무리 많아도 보험료는 이 두 상한에서 멈춥니다.
4. 연금이 연 18만 엔 이상인 사람은 원칙적으로 연금에서 공제(특별징수)됩니다. 신청하면 계좌이체로 바꿀 수 있습니다.
5. 보험료는 본인의 사회보험료 공제 대상이 됩니다. 연금에서 공제된 금액은 본인의 공제로만 쓸 수 있지만, 계좌이체로 바꿔 같이 사는 자녀가 내면 자녀의 공제로 할 수 있습니다. 세율이 높은 자녀가 내는 편이 세대의 실수령액이 늘어납니다(가족의 보험료를 내면 전액 공제).

같은 세대에 공적연금 등 또는 급여 수급자가 2명 이상 있는 경우에는 위의 각 기준선에 "(그 인원수－1)×10만 엔"을 더합니다. 65세 이상인 사람의 공적연금 소득은 고령자 특별공제 15만 엔을 뺀 금액으로 판정합니다. 판정은 해당 연도 4월 1일 시점의 세대 상황으로 합니다.

가입 절차, 창구 부담이 1할·2할·3할로 나뉘는 판정, 고액요양비까지 한 번에 알고 싶다면 75세부터의 후기고령자 의료제도의 구조에서 제도의 전체 그림을 정리했습니다. 75세 이전의 국민건강보험료 지역 차이는 국민건강보험의 계산, 65세 이후 별도로 드는 개호보험료의 지자체 차이는 65세부터의 개호보험료 랭킹에 정리했습니다. 의료비 자기부담이 커졌을 때의 상한은 고액요양비 제도를 참고하세요.

자주 묻는 질문

참고 링크(출처)

이 글은 다음 자료를 바탕으로 작성했습니다. 실제 보험료는 각 도도부현의 광역연합 또는 시구정촌에서 오는 결정통지로 확인하시기 바랍니다.

• 후생노동성 후기고령자 의료제도의 레이와 8·9년도 보험료율에 대하여(2026년 4월 10일)(전국 평균·도도부현별 균등할액·소득할률·평균 보험료액)
• 후생노동성 후기고령자 의료 보험료의 부과한도액에 대하여(2025년 12월 12일·사회보장심의회 의료보험부회)(의료분 부과한도액을 80만 엔에서 85만 엔으로)
• 도쿄도 후기고령자 의료 광역연합 보험료의 결정 방식·부과(균등할 7.2할 경감·아동·양육 지원금분 한도액 2만 1천 엔)
• 후생노동성 고령자 의료제도

※이 글은 일반적인 정보 제공입니다. 보험료 시산은 단신·연금 수입만·균등할 경감 없음을 전제로 한 기준치입니다.