65세부터 개호보험료 연 4만 엔 차이|기준액 순위와 연금 공제

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이 글은 일본어 원문의 번역입니다. 일본어판이 정본이며, 금액은 일본 세법에 따릅니다.

65세 생일을 맞으면 그때까지 건강보험료에 얹혀 있던 개호보험료(장기요양보험료)가 분리되어, 살고 있는 시구정촌이 정한 보험료를 연금에서 공제하는 방식으로 바뀝니다. 이 보험료는 자치단체별로 3년에 한 번 정해지며, 제9기(2024〜2026년도)의 기준액은 전국 평균 월 6,225엔입니다. 그런데 가장 높은 오사카시는 9,249엔, 가장 낮은 오가사와라촌은 3,374엔으로 2.7배의 격차가 있고, 도도부현청 소재지 중에서도 삿포로시(5,773엔)와 오사카시는 연 4만 1,700엔이 차이 납니다. 후생노동성이 공표한 전국 1,573개 보험자의 기준액을 바탕으로 도도부현청 소재지·대도시·전국 상위 하위를 나열하고, 소득 13단계의 승률, 연금이 18만 엔 미만이면 공제되지 않는 구조, 2027년 4월의 다음 개정까지 정리합니다.

결론: 도도부현청 소재지의 개호보험료 순위(제9기·기준액)

순위도도부현시·구기준액(월액)연액제8기 대비 증감
1오사카부오사카시9,249엔110,988엔+1,155엔
2교토부교토시7,160엔85,920엔+360엔
3아이치현나고야시6,950엔83,400엔+308엔
4기후현기후시6,900엔82,800엔+200엔
5후쿠오카현후쿠오카시6,899엔82,788엔+674엔
6니가타현니가타시6,880엔82,560엔+239엔
7오키나와현나하시6,876엔82,512엔+0엔
8오이타현오이타시6,852엔82,224엔+653엔
9아오모리현아오모리시6,824엔81,888엔+145엔
10와카야마현와카야마시6,800엔81,600엔+200엔
11나가사키현나가사키시6,800엔81,600엔+0엔
12도쿠시마현도쿠시마시6,680엔80,160엔+0엔
13에히메현마쓰야마시6,650엔79,800엔+0엔
14오카야마현오카야마시6,640엔79,680엔+0엔
15가가와현다카마쓰시6,633엔79,596엔+0엔
16가나가와현요코하마시6,620엔79,440엔+120엔
17도야마현도야마시6,600엔79,200엔+0엔
18후쿠이현후쿠이시6,600엔79,200엔+0엔
19도쿄도신주쿠구(도청 소재지)6,600엔79,200엔+200엔
20이시카와현가나자와시6,590엔79,080엔+0엔
21효고현고베시6,580엔78,960엔+180엔
22시마네현마쓰에시6,554엔78,648엔+0엔
23후쿠시마현후쿠시마시6,500엔78,000엔+400엔
24야마나시현고후시6,482엔77,784엔+0엔
25미에현쓰시6,456엔77,472엔+0엔
26군마현마에바시시6,450엔77,400엔+280엔
27사이타마현사이타마시6,406엔76,872엔+372엔
28히로시마현히로시마시6,400엔76,800엔+150엔
29구마모토현구마모토시6,400엔76,800엔+0엔
30시즈오카현시즈오카시6,350엔76,200엔+25엔
31지바현지바시6,300엔75,600엔+900엔
32미야자키현미야자키시6,300엔75,600엔+150엔
33이와테현모리오카시6,267엔75,204엔+93엔
34가고시마현가고시마시6,241엔74,892엔+0엔
35아키타현아키타시6,232엔74,784엔+0엔
36나라현나라시6,220엔74,640엔+254엔
37이바라키현미토시6,100엔73,200엔+0엔
38돗토리현돗토리시6,100엔73,200엔-233엔
39미야기현센다이시6,079엔72,948엔+78엔
40고치현고치시5,936엔71,232엔+0엔
41야마가타현야마가타시5,800엔69,600엔+0엔
42홋카이도삿포로시5,773엔69,276엔+0엔
43도치기현우쓰노미야시5,735엔68,820엔+94엔
44시가현오쓰시5,715엔68,580엔-635엔
45나가노현나가노시5,670엔68,040엔+0엔
46야마구치현야마구치시5,510엔66,120엔+460엔

출처: 후생노동성 「제9기 개호보험사업계획 기간의 개호보험 제1호 보험료에 대하여」 각 보험자 보험료 기준액 일람(2024년 5월 14일) [후생노동성]. 도쿄도는 도청 소재지인 신주쿠구를 게재

기준액은 「제5단계」(본인은 주민세 비과세이지만 세대에 과세자가 있는 사람)의 보험료로, 각 자치단체 보험료의 잣대가 되는 금액입니다. 실제로 내는 금액은 소득 단계에 따라 기준액의 0.285배에서 2.4배까지 달라집니다(후술). 1위 오사카시(9,249엔)와 42위 삿포로시(5,773엔)의 차이는 월 3,476엔, 연 41,712엔입니다.

전국 1,573개 보험자 중 상위 10·하위 10

비싼 순(상위 10)

순위보험자(지자체)월액연액
1오사카부 오사카시9,249엔110,988엔
2오사카부 모리구치시8,970엔107,640엔
3오사카부 가도마시8,749엔104,988엔
4이와테현 니시와가정8,100엔97,200엔
5아오모리현 시치노헤정7,900엔94,800엔
6도쿄도 히노하라촌7,900엔94,800엔
7오사카부 마쓰바라시7,900엔94,800엔
8아오모리현 도호쿠정7,880엔94,560엔
9아오모리현 히가시도리촌7,800엔93,600엔
10아키타현 후지사토정7,800엔93,600엔

싼 순(하위 10)

순위보험자(지자체)월액연액
1도쿄도 오가사와라촌3,374엔40,488엔
2홋카이도 오토이넷푸촌3,600엔43,200엔
3군마현 구사쓰정3,600엔43,200엔
4미야기현 오가와라정4,000엔48,000엔
5홋카이도 네무로시4,300엔51,600엔
6홋카이도 후카가와시4,300엔51,600엔
7홋카이도 노보리베쓰시4,300엔51,600엔
8사이타마현 하토야마정4,300엔51,600엔
9지바현 사카에정4,300엔51,600엔
10홋카이도 히로오정4,400엔52,800엔

보험료가 비싼 자치단체는 오사카부의 도시 지역(오사카시·모리구치시·가도마시·마쓰바라시)과, 고령화율이 높고 개호 서비스 이용이 많은 과소 지역의 정·촌(니시와가정·시치노헤정·히노하라촌)으로 나뉩니다. 싼 자치단체는 홋카이도의 시정촌이 눈에 띄는데, 개호 서비스의 공급과 이용률, 기금 인출(적립금 사용)로 보험료를 억제하는 사례가 많습니다. 보험료는 「그 자치단체의 3년간 개호 급여비 전망 ÷ 65세 이상 인구」로 정해지므로, 요개호 인정률이 높고 시설이 많은 지역일수록 비싸집니다.

도도부현별 평균(가중 평균)

순위도도부현평균 기준액(월액)연액
1오사카부7,486엔89,832엔
2오키나와현6,955엔83,460엔
3아오모리현6,715엔80,580엔
4교토부6,608엔79,296엔
5아키타현6,565엔78,780엔
6와카야마현6,539엔78,468엔
7도쿠시마현6,515엔78,180엔
8에히메현6,438엔77,256엔
9시마네현6,432엔77,184엔
10니가타현6,412엔76,944엔
11오카야마현6,364엔76,368엔
12이시카와현6,354엔76,248엔
13효고현6,344엔76,128엔
14가나가와현6,340엔76,080엔
15후쿠시마현6,340엔76,080엔
16도야마현6,327엔75,924엔
17도쿄도6,320엔75,840엔
18미에현6,295엔75,540엔
19후쿠오카현6,295엔75,540엔
20오이타현6,235엔74,820엔
21후쿠이현6,223엔74,676엔
22나가사키현6,222엔74,664엔
23가가와현6,219엔74,628엔
24돗토리현6,219엔74,628엔
25가고시마현6,210엔74,520엔
26군마현6,203엔74,436엔
27구마모토현6,190엔74,280엔
28히로시마현6,098엔73,176엔
29미야기현6,098엔73,176엔
30기후현6,094엔73,128엔
31이와테현6,093엔73,116엔
32야마가타현6,058엔72,696엔
33미야자키현6,038엔72,456엔
34나라현6,034엔72,408엔
35사가현5,983엔71,796엔
36시가현5,979엔71,748엔
37아이치현5,957엔71,484엔
38사이타마현5,922엔71,064엔
39지바현5,885엔70,620엔
40시즈오카현5,810엔69,720엔
41고치현5,809엔69,708엔
42도치기현5,773엔69,276엔
43야마나시현5,744엔68,928엔
44홋카이도5,738엔68,856엔
45나가노현5,647엔67,764엔
46이바라키현5,609엔67,308엔
47야마구치현5,568엔66,816엔

오사카부(7,486엔)와 야마구치현(5,568엔)의 차이는 월 1,918엔, 연 약 2만 3,000엔입니다. 전국 가중 평균은 6,225엔으로, 제8기의 6,014엔에서 3.5% 올랐습니다.

정령시·인구가 많은 시구의 예

보험자(지자체)기준액(월액)연액
효고현 아마가사키시7,493엔89,916엔
오사카부 사카이시7,417엔89,004엔
오사카부 히가시오사카시7,093엔85,116엔
도쿄도 아다치구6,750엔81,000엔
가나가와현 사가미하라시6,650엔79,800엔
지바현 후나바시시6,600엔79,200엔
가나가와현 가와사키시6,591엔79,092엔
후쿠오카현 기타큐슈시6,590엔79,080엔
도쿄도 세타가야구6,280엔75,360엔
효고현 히메지시6,200엔74,400엔
도쿄도 하치오지시5,950엔71,400엔
시즈오카현 하마마쓰시5,900엔70,800엔
아이치현 도요타시5,300엔63,600엔

아마가사키시·사카이시·히가시오사카시 같은 간사이의 도시 지역은 7,000엔을 넘고, 도쿄 23구는 5,600〜6,900엔, 가와사키시·사가미하라시는 6,600엔 안팎입니다. 국민건강보험료의 자치단체 격차(국민건강보험료 순위)와 합치면, 65〜74세의 사회보험료는 사는 동네에 따라 연 10만 엔 이상 달라집니다.

내 보험료: 기준액 × 소득 단계의 승률

기준액은 잣대일 뿐이고, 실제 보험료는 본인과 세대의 주민세 과세 상황과 소득에 따라 13단계(국가 표준)로 나뉩니다. 제9기부터는 고소득자의 단계가 세분화되어 승률의 폭이 넓어졌습니다.

단계대상(본인·세대 상황)승률(국가 표준)기준액 6,225엔일 때 월액
제1단계생활보호 수급, 또는 세대 전원이 주민세 비과세이면서 연금 수입 등이 80.9만 엔 이하0.285약 1,770엔
제2단계세대 전원이 비과세이면서 연금 수입 등이 80.9만 엔 초과 120만 엔 이하0.485약 3,020엔
제3단계세대 전원이 비과세이면서 120만 엔 초과0.685약 4,260엔
제4단계본인은 비과세·세대에 과세자 있음·연금 수입 등 80.9만 엔 이하0.9약 5,600엔
제5단계본인은 비과세·세대에 과세자 있음·80.9만 엔 초과1.0(기준액)6,225엔
제6단계본인이 과세·합계 소득 120만 엔 미만1.2약 7,470엔
제7단계본인이 과세·120만 엔 이상 210만 엔 미만1.3약 8,090엔
제8단계본인이 과세·210만 엔 이상 320만 엔 미만1.5약 9,340엔
제9단계본인이 과세·320만 엔 이상 420만 엔 미만1.7약 10,580엔
제10〜13단계본인이 과세·420만 엔 이상(520만·620만·720만 엔에서 구분)1.9〜2.4약 11,830〜14,940엔

출처: 후생노동성 사회보장심의회 개호보험부회 「개호보험료 등의 기준액 조정에 대하여」(레이와 7년 10월 9일) [후생노동성]. 제1〜3단계는 공비 경감 후의 승률. 연금 수입 등의 기준은 레이와 8년 4월부터 82만 6,500엔으로 조정될 예정

자치단체는 국가 표준보다 세밀하게 단계를 두거나 승률을 바꿀 수 있으므로, 실제 표는 시구정촌의 통지로 확인하세요. 경계선을 1만 엔 넘는 것만으로 단계가 올라가 연 1만〜2만 엔이 달라지는 경우가 있습니다. 특히 「본인이 비과세인가 과세인가」(제5단계와 제6단계의 경계)는 주민세 비과세의 경계와 같아서, 연금 수급을 미루거나 일하는 방식에 따라 넘기 쉬운 선입니다. 자세한 내용은 주민세 비과세 세대의 조건과 연금을 늦춰 받으면 실수령이 얼마나 늘어나는가를 참고하세요.

연금 공제(특별징수)의 구조: 연 18만 엔 미만은 납부서

  • 연금이 연 18만 엔(월 1만 5,000엔) 이상이면 연금에서 공제됩니다.짝수 달의 연금 지급일에 2개월분이 빠져나갑니다. 연 18만 엔 미만인 사람, 65세가 된 직후의 반년〜1년, 전입 직후에는 납부서나 계좌 이체(보통징수)입니다.
  • 4·6·8월은 「가징수」.전년도 금액을 기준으로 임시로 걷고, 10·12·2월에 당해 연도 확정액과의 차액을 조정합니다. 6월에 주민세가 결정된 뒤에 보험료가 정해지기 때문에, 하반기에 갑자기 늘어날 수 있습니다.
  • 65세가 된 연도에 건강보험 쪽과 이중으로 빠져나가지는 않습니다.65세 생일 전날이 속한 달부터 개호보험 제1호 피보험자가 되고, 건강보험·국민건강보험의 개호분은 그달부터 빠집니다.
  • 내지 않으면 급여가 제한됩니다.1년 이상 체납하면 개호 서비스비를 일단 전액 자기 부담(나중에 환급)해야 하고, 2년 이상이면 시효가 되어 그 기간만큼 자기 부담이 3할(또는 4할)로 올라갑니다.
  • 사회보험료 공제 대상입니다.공제된 개호보험료는 연금의 원천징수표에 기재되며, 확정신고나 주민세 계산에서 사회보험료 공제가 됩니다. 가족의 연금에서 빠진 몫은 본인 외의 사람이 공제할 수 없습니다.

연금의 원천징수와 신고는 연금에 붙는 세금과 확정신고를 참고하세요. 개호 서비스를 이용했을 때의 자기 부담 상한은 고액 개호 서비스비에 정리해 두었습니다.

다음 개정은 2027년 4월(제10기)

개호보험료는 3년마다 개정되며, 제9기는 2026년도로 끝납니다. 2027년 4월부터의 제10기 보험료는 2026년도 중에 각 자치단체가 개호보험사업계획과 함께 정하고, 2027년 3월경에 조례로 확정됩니다. 제1기(2000년도)의 전국 평균 2,911엔에서 제9기의 6,225엔까지 한 번도 내린 적이 없으며, 단카이 세대가 전원 75세 이상이 되는 2025년을 지난 제10기도 오를 전망입니다. 후생노동성은 고소득자의 부담 증가나 자산을 고려한 보험료에 대한 논의도 계속하고 있습니다.

이사를 생각하는 사람은 전입할 곳의 기준액과 소득 단계 표를 미리 확인할 가치가 있습니다. 다만 보험료가 싼 자치단체는 개호 서비스의 공급이 적은 경우도 있어, 보험료만으로 사는 동네를 고르는 것은 본말전도입니다.

자주 묻는 질문

부부의 연금액이 다른데, 개호보험료는 세대 단위로 함께 내나요?

한 사람씩 따로 냅니다. 65세 이상은 한 명 한 명이 제1호 피보험자이며, 각자의 연금에서 공제됩니다. 다만 소득 단계 판정에는 「세대에 주민세 과세자가 있는지」가 쓰이므로, 남편이 과세라면 아내는 비과세여도 제4·5단계(제1〜3단계보다 높음)가 됩니다.

연도 중간에 이사하면 보험료는 어떻게 되나요?

전출한 달의 전달분까지는 옛 주소의 자치단체, 전입한 달부터는 새 주소의 자치단체 보험료가 됩니다(월할). 전입 후에는 연금 공제가 일시 중단되어 납부서가 되고, 반년〜1년 뒤에 다시 공제로 돌아갑니다. 기준액과 단계 구분이 자치단체마다 달라서, 같은 소득이어도 금액이 달라집니다.

개호보험료가 너무 비쌉니다. 감면은 있나요?

재해·실업·사업 폐지 등으로 소득이 크게 줄었거나 생활이 현저히 곤란한 경우에 자치단체 독자의 감면 제도가 있습니다. 요건과 신청 방법은 시구정촌의 개호보험과에서 확인하세요. 소득 단계가 내려가는(전년보다 소득이 줄어든) 경우에는 다음 연도 보험료에 자동으로 반영됩니다.

정리

  • 65세부터의 개호보험료는 시정촌이 3년마다 정하며 연금에서 원천징수된다. 제9기 전국 평균 기준액은 월 6,225엔이다.
  • 도도부현청 소재지 중 오사카시(9,249엔)와 삿포로시(5,773엔)는 연간 41,700엔 차이가 난다.
  • 실제 보험료는 소득 단계에 따라 기준액의 0.285배부터 2.4배까지 달라진다.
  • 연금이 연 18만 엔 미만이면 원천징수되지 않고 납부서나 계좌이체로 낸다.
  • 다음 개정은 2027년 4월(제10기)이다. 제1기 이후 한 번도 내려간 적이 없다.

참고 링크(출처)

이 글의 수치는 후생노동성이 공표한 제9기 각 보험자의 기준액입니다. 실제 보험료는 소득 단계와 자치단체의 독자 설정으로 정해지므로, 거주하는 시구정촌의 통지로 확인하세요.

※이 글은 일반적인 정보 제공입니다. 기준액은 제9기(2024〜2026년도)의 값이며, 2027년 4월에 개정됩니다.