후생노동성은 국민건강보험(国民健康保険, 국보)의 보험료 중 의료분의 연간 상한을 2027년도(2027년 4월~2028년 3월)에 93만 엔에서 96만 엔으로 3만 엔 인상하는 안을 2026년 11월 11일 사회보장심의회 의료보험부회에 제시했습니다［후생노동성］. 40~64세가 내는 개호분의 상한 17만 엔은 동결되며, 인상은 6년 연속입니다. 정식 금액은 정령 개정으로 정해집니다.
보험료가 오르는 것은 상한에 도달한 세대입니다. 기준은 단신·전국 평균 요율로 연 수입 약 1,170만 엔 이상이며, 늘어나는 금액은 최대 연 3만 엔(월 2,500엔)입니다.
2027년도 상한은 의료분 96만 엔, 개호분과 합쳐 113만 엔
국보 보험료는 4개 구분으로 나뉘며, 구분마다 상한(부과한도액, 賦課限度額)이 있습니다. 이번 안으로 바뀌는 것은 의료분뿐입니다.
| 구분 | 2026년도(현행) | 2027년도(안) |
|---|---|---|
| 의료분(기초분＋후기고령자지원금분) | 93만 엔 | 96만 엔 |
| 그중 기초분 | 67만 엔 | 69만 엔 |
| 그중 후기고령자지원금분 | 26만 엔 | 27만 엔 |
| 개호분(40~64세인 사람이 있는 세대) | 17만 엔 | 17만 엔(동결) |
| 의료분＋개호분 | 110만 엔 | 113만 엔 |
| 어린이·육아 지원금분 | 3만 엔 | 연말 예산 편성에서 결정 |
| 합계 | 113만 엔 | 116만 엔(어린이분이 3만 엔 그대로인 경우) |
※2026년도 금액은 국민건강보험법 시행령. 2027년도는 후생노동성이 2026년 11월 11일 의료보험부회에 제시한 안［후생노동성］.
후생노동성 자료에서는 의료분과 개호분의 합계가 113만 엔입니다. 2026년도에 신설된 어린이·육아 지원금분은 포함되어 있지 않습니다. 어린이분이 3만 엔 그대로라면 합계는 116만 엔입니다. 2026년도 통지서의 상한도 113만 엔이라서, ‘113만 엔’만 보면 동결로 받아들이기 쉬운 숫자라고 느꼈습니다. 어린이분의 상한은 지원금 총액이 정해지는 연말 예산 편성을 토대로 정한다고 후생노동성은 설명하고 있습니다［후생노동성］. 어린이분의 구조는 어린이·육아 지원금의 부담액에서 설명합니다.
오르는 것은 연 수입 약 1,170만 엔 이상인 세대, 늘어나는 금액은 최대 연 3만 엔
후생노동성의 추계로는 2027년도에 의료분 상한에 도달하는 세대는 1.73%입니다. 상한에 도달하는 연 수입은 단신 세대·전국 평균 요율로 약 1,170만 엔 이상입니다［후생노동성］. 인상하지 않으면 각각 1.87%, 약 1,140만 엔이 됩니다.
| 세대의 상황 | 2027년도 의료분에 대한 영향 |
|---|---|
| 의료분이 상한(93만 엔)에 도달해 있다 | 연 3만 엔 증가(월 2,500엔) |
| 상한 바로 아래(계산상 93만~96만 엔) | 계산대로의 금액이 되며, 증가는 3만 엔 미만 |
| 계산상 보험료가 93만 엔 미만 | 상한 인상에 따른 증가는 없음(요율 개정에 따른 증감은 있음) |
상한은 1인당이 아니라 1세대당 적용됩니다. 부부가 모두 고소득이어도 의료분 상한은 세대에 하나입니다. 요율은 시구정촌마다 다르기 때문에, 상한에 도달하는 연 수입도 사는 곳에 따라 달라집니다. 자산할이 없는 3방식·2방식 지자체에서는 시산상 급여 수입 약 1,100만 엔부터 상한에 도달합니다［후생노동성］.
보험료는 전년도 소득으로 정해집니다. 토지·건물이나 주식의 매각 이익을 확정신고한 해에는 그 소득도 계산에 들어갑니다［신주쿠구］. 사업이 호조였던 해와 마찬가지로, 평소 상한에 미치지 않는 세대도 다음 연도에 상한에 도달할 수 있습니다.
보험료 계산식 자체는 국민건강보험료 계산 방법, 지자체별 차이는 국보료 랭킹 정리에서 확인할 수 있습니다.
상한을 올리는 이유는 ‘중간 소득층의 부담을 억제하기 위해’
의료비가 늘어 필요한 보험료 수입이 늘어날 때, 상한을 그대로 둔 채 요율만 올리면 상한에 걸려 있는 고소득층은 부담이 변하지 않고 중간 소득층만 무거워집니다. 후생노동성은 이를 피하기 위해 상한을 내는 세대의 비율이 1.5%에 가까워지도록 매년도 조금씩 상한을 올리고 있습니다［후생노동성］. 회사원의 건강보험에서 최고 등급에 해당하는 사람의 비율을 0.5~1.5%로 맞추는 규칙에 맞춘 사고방식입니다.
다만 중간 소득층에 대한 효과는 작은 편입니다. 후생노동성의 2027년도 추계에서는, 연 수입 400만 엔 세대의 의료분이 동결이라면 33.0만 엔(전년도 대비 5.5% 증가), 인상하면 32.8만 엔(4.9% 증가)입니다［후생노동성］. 차이는 연 2,000엔 정도입니다. 상한 인상으로 중간층의 인상 폭이 조금 완화되기는 하지만, 멈추는 것은 아니라는 점은 의외였습니다.
소득이 적은 세대에는 균등할을 7할·5할·2할 줄여 주는 경감이 있습니다. 대상이 되는 소득 기준은 국보의 7할·5할·2할 경감 판정에 정리해 두었습니다.
의료분과 개호분의 상한은 6년 동안 14만 엔 올랐다
의료분 상한은 2021년도 82만 엔에서 2027년도 안으로는 96만 엔이 됩니다. 개호분을 더한 상한은 99만 엔에서 113만 엔으로, 6년 동안 14만 엔이 인상되었습니다.
지난 20년 동안 1년에 올린 폭은 최대 4만 엔입니다. 이번 3만 엔은 그다음으로 큰 폭이며, 최근에는 2022년도·2025년도와 같습니다.
정식 결정은 2027년 초 정령 개정, 새 상한은 2027년 6월 통지서부터
- 2026년 11월 11일(완료): 후생노동성이 사회보장심의회 의료보험부회에 안을 제시했습니다［후생노동성］. 부회의 의견을 들은 뒤 정부로서 결정합니다. 어린이분 상한은 연말 예산 편성을 토대로 정해집니다.
- 2027년 1~2월경: 국민건강보험법 시행령을 개정합니다. 2026년도분 정령은 2026년 1월 15일에 공포되었습니다［e-Gov 법령검색］.
- 2027년 4월 1일: 시행. 정령의 금액은 ‘이를 넘어서는 안 되는 상한’이며, 실제 상한은 시구정촌이 조례로 정합니다. 정령보다 낮은 금액에 머무는 지자체도 있습니다.
- 2027년 6월경: 시구정촌에서 2027년도 보험료 결정통지서가 도착합니다. 보험료는 2026년 1~12월 소득을 바탕으로 계산됩니다.
2026년 6월 통지서에서 의료분이 93만 엔이라면 대상
자신이 대상인지는 2026년 6월경에 받은 결정통지서로 확인할 수 있습니다. 의료분(기초분과 후기고령자지원금분)의 합계가 거주하는 시구정촌의 상한과 같은 금액이라면, 2027년도에는 최대 3만 엔 늘어납니다.
상한에 도달한 개인사업자 중에는 법인을 만들어 임원 보수를 받고 회사의 건강보험으로 옮기는 방법을 검토하는 경우가 있습니다. 후생연금 보험료도 더해지는 데다, 실체 없는 법인으로 국보를 회피하는 수법은 규제가 강화되고 있습니다. 사고방식은 국보 회피 규제와 마이크로 법인, 손익 시산은 마이크로 법인 시뮬레이터에서 확인할 수 있습니다.
정리
- 후생노동성은 2027년도에 국보 의료분 상한을 93만 엔에서 96만 엔으로 3만 엔 올리는 안을 제시했습니다.
- 개호분 17만 엔은 동결이며, 어린이분을 포함한 합계는 116만 엔이 될 전망입니다(어린이분이 3만 엔 그대로인 경우).
- 늘어나는 것은 상한에 도달하는 세대이며, 단신·전국 평균으로 연 수입 약 1,170만 엔 이상, 최대 연 3만 엔입니다.
- 정식 결정은 2027년 초 정령 개정이며, 새 금액은 2027년 6월경 결정통지서부터 반영됩니다.
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참고 링크(출처)
- 후생노동성 "국민건강보험의 보험료(세) 부과(과세) 한도액 등에 대하여"(제220회 사회보장심의회 의료보험부회 자료 2, 2026년 11월 11일, 일본어)
- 후생노동성 "국민건강보험의 보험료(세) 부과(과세) 한도액에 대하여"(제205회 사회보장심의회 의료보험부회 자료 3, 2025년 11월 27일, 일본어)
- e-Gov 법령검색 "국민건강보험법 시행령"(제29조의 7, 일본어)
- 신주쿠구 "보험료 소득할액 산정 방법"(일본어)
본 기사는 2026년 11월 14일 시점의 후생노동성 자료·법령에 근거한 일반적인 정보 제공입니다. 2027년도 상한은 후생노동성이 의료보험부회에 제시한 안이며, 정식 금액은 정령 개정으로 정해집니다. 실제 상한과 보험료는 시구정촌마다 다르므로, 거주하시는 시구정촌의 국민건강보험 창구에 확인하십시오.