介护保险的负担限额认定｜设施餐费和房费每月最多降6万4,800日元

结论：分4个阶段，30天的餐费和居住费能降到这个水平

以下是在特养的多床室入住30天的情形。第1阶段与第3阶段②之间，每月相差4万9,500日元。

本站试算。用餐费的基准费用额1,545日元和多床室的居住费915日元，以及各阶段的负担限额，分别乘以30天［厚生劳动省 宣传单］。第4阶段由与设施签订的合同决定。

这是名为特定入所者介护服务费（特定入所者介護サービス費）的给付，与基准费用额的差额由介护保险支付给设施［厚生劳动省］。对象是特养、介护老人保健设施（老健）、介护医疗院和短期入住（短期照护），收费养老院的房租不在对象之内。

决定阶段的是"家庭全员非课税"和年金收入等

判定分两步。先看家庭全体成员是否住民税非课税，再按本人的年金收入等划分。只满足一项不能获得认定。

这里说的家庭不只是住民票上的家庭。配偶即使分了户、即使是事实婚姻，也要计入判定［厚生劳动省］。只有正在办理离婚调解、下落不明、存在暴力等情况，才可以不看配偶。

另一个陷阱是年金收入等包含哪些内容。以下3项要合计起来。

• 上一年公共年金等的收入金额（源泉徵收票上的支付金额）
• 年金以外的合计所得金额（工资所得、不动产所得等）
• 残疾年金、遗族年金等非课税年金（自2016年8月起）［厚生劳动省 告示］

非课税年金在计算税金时不算所得。但在这项判定中，它要算作收入。也就是汇款通知书上印着"遗族""障害"字样的年金［江东区］。

非课税家庭的条件整理在住民税非课税家庭的条件，靠年金生活的收入线整理在只靠年金生活的人的税金和保险费。

存款等的上限——寿险和汽车不计入

即使是非课税家庭，存款等过多也无法获得认定。上限各阶段不同。

出处：厚生劳动省的宣传单［厚生劳动省 宣传单］。有配偶时，各自再加1,000万日元。生活保护受领者没有资产要件，第2号被保险人（40〜64岁）一律为1,000万日元以下［江东区］。

住房贷款等负债可以从合计额中扣除［厚生劳动省］。反过来，如果申请前不久有大额取现，会被要求说明资金用途［江东区］。

2026年8月上调的只有第3阶段①和②

从令和8（2026）年8月1日起，餐费和居住费进行了修订。第1阶段和第2阶段一日元都没有上调。

出处：厚生劳动省的宣传单（新旧对照表）［厚生劳动省 宣传单］与告示第88号［厚生劳动省 告示］。第3阶段②的居住费，传统型单间从880日元升至980日元、单元型单间从1,370日元升至1,470日元，不分房型每天都加100日元。

换算成30天，特养多床室的第3阶段②每月增加4,800日元，第3阶段①每月增加900日元（本站试算）。

同一天，区分第2阶段与第3阶段①的那条线也从80.9万日元移到了82.65万日元。原因是令和7年的老龄基础年金（满额）超过了80.9万日元［厚生劳动省］。年金上涨，制度的分界线也会跟着往上走。

申请窗口是市区町村。效力回溯到申请当月的1日

这项制度不申请就享受不到。通知中写明，市区町村无法事先自行确认是否符合要件［厚生劳动省］。入住确定后，就和设施的手续一起办理。

1. 领取介护保险负担限额认定申请书。上面有填写存款等金额和非课税年金种类的栏目。
2. 准备存款通账的复印件。原则上记账日要在申请日前2个月以内。
3. 附上同意向金融机构查询的同意书。这是省令规定的必须附件。
4. 收到认定证后出示给设施。只有出示了，请款金额才会下降。

有效期为8月1日至次年7月31日，每年都要更新。9月以后申请的，有效期为申请当月的1日至次年7月末［江东区］。如果持续入住且存款等没有变动，第2年以后可以省略通账［厚生劳动省］。

课税家庭也能适用第3阶段②的"特例减额措施"

家庭中有缴税的人就属于第4阶段，原则上没有减免。例外是特例减额措施（特例減額措置），用于夫妻一方入住设施、留下来的家计变得吃紧的情形［厚生劳动省］。同时满足以下6项，就能在课税家庭的状态下适用第3阶段②的限额。

• 家庭成员为2人以上（配偶另立户籍时加1人）
• 入住介护保险设施，并按第4阶段负担餐费和居住费
• 收入合计减去1年的使用者负担、餐费、居住费后，余额在82.65万日元以下
• 现金、存款、有价证券等合计在450万日元以下
• 除自住房屋等之外没有可以利用的资产
• 没有拖欠介护保险费

这项措施同样以申请为前提，市区町村不会主动通知。有效期限附有"直至退出设施为止"的条件。

医疗费扣除要按"下降后的实际负担"计算

设施费用属于医疗费扣除的对象。使用的是认定后实际支付的金额。介护保险支付给设施的给付部分不计入。

出处：国税厅 税务问答［国税厅 No.1125］。日常生活费和特别服务的费用不在对象之内。收据上会写明可扣除的金额。

如果收到了高额介护服务费的返还，要从医疗费中扣掉这笔金额。仅针对特养的设施服务费的返还，按二分之一扣除［国税厅 No.1125］。另外请注意，高额介护服务费不包含餐费和居住费［厚生劳动省］。

把医疗和护理合并计算一整年的高额介护合算疗养费，以及需要护理的父母的残疾人扣除也一并确认一下。

先做两件事。在设施的账单上确认餐费和居住费的金额，然后到窗口问清自己属于第几阶段。

常见问题（负担限额认定）

总结

• 该制度用于降低养老机构的伙食费和住宿费。特养多人间30天标准费用为73,800日元,第1段为9,000日元。
• 段次根据整个家庭是否免征居民税,以及本人养老金收入等82.65万、120万日元的界线来确定。
• 养老金收入等也包括遗属年金等免税年金。存款等上限在第2段为650万日元以下。
• 申请窗口为市区町村,效力自申请当月1日起生效。有效期为8月1日至次年7月31日,每年更新。
• 2026年8月仅第3段①和②上调。医疗费扣除按认定下调后的实际负担计算。

参考链接（出处）

• 厚生劳动省 使用者负担等事务处理的办法——家庭与配偶的判定、存款等的范围
• 厚生劳动省 令和8年8月起餐费·居住费的修订——各阶段的限额与新旧对照表
• 厚生劳动省 介护保险法施行规则修订省令的公布——改为82.65万日元的理由
• 厚生劳动省 居住费负担限额的部分修订（告示第88号）——第3阶段②每天加100日元
• 社会保障审议会介护保险部会的意见书——令和9年度起的区分细分化
• 介护保险法 第22条（不正当得利的徵收等）——加算金的上限
• 江东区 负担限额认定——有效期、非课税年金的辨别方法
• 国税厅 No.1125 介护保险制度下设施服务的对价——特养为二分之一，老健·介护医疗院为全额

※本文的试算是用已公布的基准费用额和负担限额乘以30天得出的。老健和介护医疗院的多床室，居住费会因设施是否收取房费而不同，是否属于对象请向设施确认。个别判断请咨询市区町村窗口、税务署或税理士。